P R O T E S I
PERDITA DI UN SINGOLO DENTE: QUALI CASI SI POSSONO TRATTARE CON GLI IMPIANTI E QUALI SONO LE CURE ALTERNATIVE?
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La perdita anche di un singolo dente, oltre ai danni immediati di carattere
estetico e funzionale, comporta uno squilibrio a livello dell'apparato masticatorio
con conseguente spostamento e malfunzionamento dei denti residui. |
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In questi casi la soluzione è di gran lunga la migliore in
quanto dà ottimi risultati estetici e funzionali, , consentendo di non toccare
con lavori protesici i denti vicini. Probabilmente tutta l'odontoiatria
protesica in futuro si farà in questo modo |
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Le cure alternative che ancora oggi si usano sono: |
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Protesi
mobile - I vantaggi sono il costo ridotto.
Gli svantaggi sono un difficile risultato estetico e l'ingombro di una protesi
mobile poco giustificata per la sostituzione di un singolo dente. L'efficienza
masticatoria si riduce al 30% del dente fisso. |
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Ponte
adesivo - I vantaggi sono un discreto risultato estetico ed il
relativo mantenimento dell'integrità dei denti adiacenti che vengono leggermente
limati con le frese. Gli svantaggi sono la relativa fragilità degli
ancoraggi che ne limitano l'uso quasi esclusivamente come soluzioni temporanee.
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Ponte
fisso - I vantaggi sono il buon risultato estetico e la semplicità
di esecuzione. Lo svantaggio è rappresentato dalla necessità di rimpicciolire
con le frese i denti adiacenti, sacrificandone così l'integrità.
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PERDITA
DI MOLTI DENTI
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Nel
caso di perdita di molti denti spesso le metodiche tradizionali permettono
solo delle sostituzioni con protesi mobili.
Oggi
possiamo ricostruire un'arcata con soli 4 impianti post estrattivi con
carico immediato e protesi fissa (All-on-four). Questo lavoro ha un eccellente
rapporto qualità/prezzo |
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Anche in questi casi con l'implantologia si possono ottenere delle protesi fisse con ottimi risultati estetici e funzionali. |
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Le cure alternative sono: |
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Ponte
fisso - Stessi vantaggi e svantaggi visti in precedenza. Nel caso di
perdita di più denti questa soluzione non sempre è attuabile, in quanto
spesso non è disponibile un elemento dentale posteriore a cui ancorare il
ponte ed inoltre non sempre il numero di radici naturali e le condizioni
di salute delle gengive sono sufficienti a garantire la durata nel tempo
della protesi. |
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Scheletrati - Sono delle protesi parziali mobili ancorate, con ganci o attacchi, ai
denti. I vantaggi sono rappresentati dal costo ridotto e dalla semplicità
di esecuzione. Spesso si adottano come soluzioni temporanee.
Gli svantaggi sono determinati dal trasferimento di ulteriori carichi
ai denti naturali di ancoraggio, alle gengive e all'osso sottostante, accelerandone
l'usura e quindi la perdita.
Naturalmente essendo una protesi mobile è necessario tenere presente il
difficile risultato estetico e l'inevitabile problema di ingombro della
protes,. e soprattutto la scarsa efficienza masticatoria (circa un terzo
del dente fisso, naturale o no) . |
MANCANO TUTTI I DENTI INFERIORI: COSA FARE?
Nei casi di totale
mancanza dei denti inferiori, la protesi mobile totale (dentiera) è il tipo
più tradizionale di soluzione proposta, ma la sostituzione dei denti persi con
protesi totali di questo tipo è spesso poco accettata per la loro scarsa stabilità.
A causa di una quantità di supporto osseo insufficiente può essere infatti difficile
mangiare e parlare con sicurezza.
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Dentiera tradizionale Oltre ai problemi di stabilità,
soprattutto per l'arcata inferiore, queste protesi trasmettono tutto il
carico masticatorio alle gengive e all'osso sottostante, determinandone
un lento ma inesorabile riassorbimento, da cui deriva un continuo peggioramento
della stabilità della protesi e una maggiore difficoltà nel caso si vogliano
poi inserire degli impianti. |
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Per risolvere efficacemente questi problemi si possono
inserire degli IMPIANTI (il numero di impianti necessari e le soluzioni
migliori vengono valutate per ogni singolo caso) utilizzabili come ancoraggio
delle PROTESI RIMOVIBILI: la protesi, che diventa così molto più
stabile, in questo caso è detta Overdenture. Gli impianti vengono
collegati con una barra di ancoraggio, (come si vede in figura) e nella
superficie interna della protesi viene inserito un incastro metallico. La
protesi s'inserisce sulla barra di ancoraggio, realizzando un forte aggancio
e ottenendo così la stabilità desiderata. La barra di ancoraggio viene avvitata
in maniera stabile sugli impianti, mentre la protesi deve essere rimossa
per le quotidiane operazioni di pulizia. |
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In altri casi si possono utilizzare quattro o più impianti
come supporto di una PROTESI FISSA: questo tipo di protesi è detta
invece All-on-four (Toronto se con 5 impianti) ed è avvitata sugli
impianti dal dentista e da lui può essere svitata solo in casi particolari.
Un consiglio: non aspettate per fare i lavori necessari che troppo osso
di supporto sia riassorbito: questo obbliga a fare lavori con più impianti,
o più complessi, pertanto con un costo maggiore. |
Un caso di rimozione di protesi incongrue con raggiungimento di un elevato standard di igiene orale-comfort ed estetica per il paziente.
Riabilitazione estetica di settori anterioricon realizzazione di corone in zirconia
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